根据市委统一部署，2019年6月27日至8月9日，第四巡察组对仪征市中医院进行了巡察。9月29日，巡察组向仪征市中医院党组织反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作组织情况

概述巡察反馈意见中指出4方面13项43个问题；党组织履行巡察整改主体责任，加强组织领导、统筹协调，全面开展整改工作等情况。

（一）统一思想，提高认识。医院党总支高度重视巡察整改工作，始终把巡察整改工作作为当前最重要的政治任务，把巡察整改要求当成正风肃纪的工作方向，把巡察整改时间节点当成完成任务的最长时限，通过党总支委员会议、整改专题会、党员大会、中层干部周例会等多种形式安排部署巡察整改工作，达成巡察整改共识，为顺利推动巡察整改工作奠定了思想基础。

（二）明确责任，立行立改。收到巡察组反馈意见后，我院立即召开党总支委会和院务会，就整改工作进行全面安排部署，迅速制定并下发了《仪征市中医院党组织巡察整改工作方案》，将巡察组反馈的四个方面13个项目问题细化为具体的43子项目，明确责任领导和牵头科室，进行整改。按照“谁主管、谁负责”的原则，成立了以党总支书记吴祝平为组长、其他总支委成员为副组长，相关科室负责同志为成员的巡察整改工作领导小组，整改工作在党总支的统一领导下有序推进。

（三）迅速行动，注重实效。10月8日起，党总支书记吴祝平召集班子成员牵头起草巡察整改工作方案。通过召开专题党务会，研究方案细节，对整改方案逐条梳理，进一步明确责任单位负责人、配合单位负责人、时间进度安排和目前完成情况，于10月25日讨论通过，并按规定上报。11月11日召开巡察专题民主生活会，推进整改工作。11月18日、11月25日召开党总支委员会议，对前段巡察整改情况进行回头看，对照整改工作方案进行自查，形成整改工作报告及主要负责人组织落实情况报告。

二、整改落实情况

（一）已整改完成的问题

针对巡察反馈意见指出的需要整改的问题，真改实改，截至目前，共计38个问题已整改完成。

1．关于“医疗为民理念不深入”问题的整改。

针对落实上级决策部署不够有力，坚持以人民健康为中心，落实医疗为民、健康惠民理念不到位。医疗惠民政策落实不够，中药饮片加价率超出仪价字（2015）39号《关于明确中药饮片价格加价率的通知》中35%的规定问题，我院做出如下整改：于9月底，由财务科负责，药剂科、医保办等相关科室参与，收集整理各项惠民政策，通知到相关临床科室，并落实到位，如军人、优扶对象、贫困家庭等落实“五免八减半”等惠民政策。财务科与信息科合作，梳理中药饮片等价格条目，对超出药品加成价格的药品，立即按规定整改到位。目前，所有收费项目均按规定加成。

2．关于“医疗行风监管较宽”问题的整改。

针对我院处置医德医风问题动真碰硬不够。落实医疗卫生行风建设“九不准”不严格，少数存在医药购销领域回扣和医疗红包现象。我院进行如下整改：结合三级医院创建，于9月底，进一步完善医院行风建设工作方案，修订违反“九不准”规定处理办法。完善投诉处理机制，严肃处理收受红包、回扣当事人。通过医院中层干部会，重申医院关于行风监管相关规定，并要求所有中层干部回科室后，传达到位，提高全院医务人员廉洁自律意识。

3．关于“党的领导核心作用弱化”问题的整改。

对于巡察指出的我院领导班子带头表率作用不强，党组织在引领医院发展、进位争先方面方法措施不多。整改措施如下：于9月底，制定党总支班子成员岗位职责，明确对分管工作的考核评价标准，每年撰写分管工作的调研报告。

4．关于“老好人”问题的整改。

针对班子成员对分管领域人员的管理，有“老好人”思想，对于苗头性问题不能一针见血地指出和纠正。整改如下：明确主要负责人对分管领导、分管领导对相关科室负责管理责任，实行定期谈心谈话制度，每月确定半天作为沟通日，谈话对象、谈话内容、参加人员均记录完整，对苗头性问题提出明确意见。总支委员对分管对象实现全覆盖。

5．关于“党总支会务工作不规范”问题的整改。

党总支会议召开不规范，有时以院务会代替党总支会。2018年以前未见党总支会相关记录。我院进行如下整改：制订规定，确定每月第一、第三周召开总支会议，会前明确会议议程，按总支会议程序组织会议，并做好记录。如有特殊可召开临时总支会议。院务会、总支会议，分别召开、分别记录。每次总支会议中，各参会人员均参与讨论，指定党政办主任专职进行记录，对讨论事项、发言内容、决定事项记录完整，参加会议人员签字确认。

6. 关于“民主集中制执行不规范”问题的整改。

我院“三重一大”事项民主科学决策不够完善，会议记录多数无议事讨论过程。我院整改措施：我院于9月底进一步完善总支决策议事制度，制定三重一大事项目录，每半月梳理一次，列入总支会议议程。规范决策程序，每位班子成员轮流对大事项进行发言讨论、明确表态，党政办准确及时记录会议内容。在未来工作中，将严格按照制度行事，按规则议事，并长期坚持。

7. 关于“院务公开执行不规范”问题的整改。

针对我院院务公开意识不强，主动征求意见不多、范围不广，公开渠道不宽，群众知情度不高，公开事项大多仅以张贴的形式公开。我院进行如下整改：于9月底完善修订了进一步完善院务公开、党务公开制度，重大事项通过职代会审议通过后实施。拓宽公开渠道，通过院内网、院内群、公示栏、各类会议公开相关事务，除涉及保密内容的均在院内公开,根据不同事项征求相关人员意见，相关科室保留好相关资料。

8. 关于“主要负责人末位表态制执行不规范”问题的整改。

我院党总支对照巡察反馈，作出如下整改：于9月30日召开总支党务会，会上，全体班子成员统一认识，明确规定党总支会议程序。总支书记吴祝平表示将严格按照议事规则，落实“一把手”末位发言制。相关研究事项由分管负责人提出，其他分管负责人依次发言，主要负责人“一把手”最后发言。

9. 关于“政治理论学习不深入”问题的整改。

巡察反馈意见认为，我院学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想上深度不够，大多依靠上级部署，缺乏学习理论知识的主动性和自觉性。整改措施如下：院总支委员、支部书记、支委每周自学习近平新时代中国特色社会主义理论、卫生改革与发展政策，法律法规，做好读书笔记，每月交总支审核。上述工作10月前完成并长期坚持。

10. 关于“学习内容形式不足”问题的整改。

针对反馈意见，我院的学习内容较为单一，鲜见医疗卫生政策解读。教育方式缺少灵活性，大多采用观看教育片、下发学习资料等形式。我院具体整改措施：制定年度学习计划和专题活动，完成上级指定动作之外，还结合行业特点来拟定自选动作。内容上，党的理论学习、卫生政策及医院管理各占二分之一，组织党员院外活动、征文、讨论会分别不少于1次。

11. 关于“党的组织建设薄弱”问题的整改。

我院现有在职中共党员61人，仅占职工总人数的1/5。全院中层正职中，中共党员占比不高。具体整改措施： 11月12日卫健委蒋朝明主任党员主题教育调研工作中，专门提出每年党员发展数较少的问题。我院由党政办牵头，拟定医院“双骨干、双培养”工作方案，鼓励全院年轻人递交入党申请书，梳理非党员中层干部和非中层干部党员，制定党员发展规划和计划，将优秀党员骨干列入中层后备干部。于11月18日提交院务会，于11月25日党务会讨论通过，作为医院干部队伍培养的重要依据。

12.关于“党小组设置及党员发展”问题的整改。

针对“未根据实际情况设置党小组。党员发展程序不规范。党员转正公示日期不足5个工作日”问题，我院进行如下整改：于10月11日召开专题会议，会上根据支部党员数量，商讨建立了9个党小组（内科系统党支部4个、外科系统支部2个、行政医技支部3个）。在下一步工作中，医院将按照支部工作规范，完善党员发展流程，落实到位，并长期坚持。

13. 关于“党内政治生活不严肃。组织生活不正常、质量不高”问题的整改。

巡察组指出，在2017年6月之前，未见任何支部活动。2017年6月之后“三会一课”、党日活动均以党员大会的形式进行，各支部很少有单独学习活动，且时常以传达学习上级会议精神代替思想教育。我院具体整改措施：按照支部工作流程，明确各支部每月工作内容、活动时间，报总支审核，各项活动记录，每月进行检查考核。开展多种形式学习活动，提高党员参与活动的积极性，要求各支部做好活动的组织，确保活动成效。

14. 关于“支部及党员记录不规范”问题的整改。

在巡察反馈意见中，反映出我院个别支部组织生活会记录日期改动明显，个别党员外出学习的同时，仍记录参加所在支部的活动。整改措施：党员学习手册，每月进行检查。保证记录的完整性、真实性、及时性。党员记录簿由支部统一管理。党员积分考核由支部实施，总支审核，同时将党员积分情况按时进行公示。

15. 关于“党内会议及学习记录不合规”问题的整改。

针对支委会记录时间顺序凌乱，存在后补现象。行政医技党支部“四本一簿”部分内容记载前后颠倒，有后补情况。整改如下：于10月11日召开专门会议，对支部秘书进行专题培训，以进一步规范“四本一簿”记录内容和格式。下一步工作中，医院党总支将每月对三个支部的“四本一簿”进行审核1次。医院党总支每月将“四本一簿”送交卫健委组织人事科审核1次。

16. 关于“民主评议党员优秀比例偏高”问题的整改。

巡察意见指出：内科党支部2017年民主评议党员，优秀等次高于规定比例的1.7倍。整改措施：于10月14日召开总支扩大会议，规范民主评议工作的开展，要求各总部坚持实事求是的原则进行评议，坚持民主公开的原则表达意见，坚持平等原则选出优秀，比例不得高于规定标准。

17. 关于“干部、人才使用管理不规范”问题的整改。

反馈意见认为，我院的民主化程度不高。执行《党政领导干部选拔任用工作条例》规定的程序不够严格，干部提拔缺少个别谈话推荐、征求意见等环节，大部分职工在成立职代会前知之甚少。干部培养缺乏计划性。未建立医院干部选拔培养工作规划及后备干部人才库，存在降低标准临时选拔的现象。重提拔轻管理。整改措施：明确工作流程规定，严格按照规范流程执行。制定干部选拔工作规划和后备干部人才遴选机制，建立后备干部人才库。由党政办牵头，于11月中旬前拟定《仪征市中医院中层干部聘用及管理办法》、《仪征市中医院选拔任用中层干部工作方案》和《仪征市中医院后备干部选拔和培养办法》，上述方案于11月25日党务会讨论通过。

18. 关于“高层次人才”问题的整改。

针对我院人才队伍建设缺乏系统性思维。高层次人才缺乏，结构不合理，人才激励不足，一定程度影响医院发展。整改措施：建立才激励机制，制定医院人才建设规划，完善高层次人才及紧缺人才引进制度，鼓励参加在职硕士、博士教育。加强人才培养项目申报及管理制度，开展省内知名专家柔性引进工作。通过2019年7月17日职代会,通过《在职人员硕士以上学历教育的暂行规定》和《关于高层次卫生人才培养引进细则》。

19.关于“医院职代会制度”问题的整改。

针对我院院务公开范围不广，职工在职代会前不知晓问题。我院将严格执行民主集中制的原则，按规定召开职代会，对医院改革发展、重大政策、重大事项等报职代会审议。会前进行沟通，通过院内网站、医院院务公开栏，医院职工QQ群发布征求意见稿，广泛征求全院职工的意见。

20.关于“医疗服务意识不够强”问题的整改。

针对个别职能科室人员存在迟到早退现象，影响工作正常开展。调班、代班管理零乱，甚至出现值班人员在岗不及时情况。制定整改措施：于11月进一步完善修订医院劳动纪律，纳入月度绩效考核内容。每个科室，月头报送科室排班表至党政办，监察室会同医务科护理部等科室不定期抽查。规范各类假期以及轮休假管理。

21.关于“核心制度执行”问题的整改。

针对在工作中，医务人员开错医嘱、写错病历情况也有发生问题。整改如下：由医务科牵头，于10月召开专题会议，要求全体医务人员严格执行核心制度，将核心制度执行纳入医疗质量管理，规范医疗行为，维护患者权益。

22.关于“药品管理”问题的整改。

巡察意见反馈我院药品管理不严格，病人找不同医生开限制性药品。整改措施：进一步加强药品使用管理，运用信息系统杜绝重复开取限制类药品。

23.关于“人情检查”问题的整改。

针对部分科室存在“人情检查”现象。我院进行如下整改：由监察室牵头，加强对检查科室管理，运用信息系统每月进行后台统计，对人情检查的科室及相关责任人进行处理，对漏收费用在检查科室绩效工资中扣除。在10月绩效发放中，对检验科及放射科2例违规的“人情检查”费用给予扣除。

24.关于“药品、耗材采购管理”问题的整改。

我院邀请专家来院会诊，有个别专家自带耗材，未按流程从平台采购。整改措施：指定由药剂科牵头，医务科配合，严格执行采购相关管理要求，按流程实行线上采购，结合信息化系统，对所采购使用耗材实行追溯管理。

25.关于“公车管理”问题的整改。

巡察反馈指出，我院落实中央八项规定精神不彻底。公车使用管理不规范。汽车加油卡未实行分设管理。用车制度约束不严，手续不完备。具体整改措施：完善公务用车管理制度，对车辆维修、加油、用车等统一由办公室专人管理，登记备案，定期由办公室、财务科及驾驶员三方进行核查。

26.关于“公务接待”问题的整改。

公务接待不规范。公务接待制度执行不力，存在超标准接待，超范围陪同现象。整改措施：根据上级文件精神，修订了本院的公务接待制度，规范公务接待流程，留存公务接待方案及明细票据。医院食堂接待专家，按标准凭发票结算，杜绝白条结算。

27.关于“违规发放津补贴”问题的整改。

针对违规发放相关津补贴问题。我院立即进行整改：于10月中旬前，发放的2018年防暑降温费，按实际发放人数，已全部清退到位。完善医院津补贴发放制度，坚决按照上级文件精神，规范发放各类津补贴，杜绝类似问题再次发生。

28.关于“执行财经纪律不严格”问题的整改。

巡察发现，我院存在大量现金支出现象。2016年至2018年大额现金支出用于发放专家费、加班费、食堂招待及医疗科室二次绩效。整改措施：严格现金支出管理，所有科室二次绩效分配、加班费，均通过银行卡发放。食堂招待费凭发票汇到指定帐户，专家费原则上打到专家银行卡。

29.关于“工会经费扣缴、列支不规范”问题的整改。

2016年、2017年，我院未按规定扣缴个人工会会费。整改措施：进一步规范工会会费收支管理，单位代缴的2016、2017年职工个人工会会费，现已全部清退到位。已按规定列支工会经费。

30.关于“财务报批手续”问题的整改。

我院在前期工作中，未能严格执行财务报批手续，单位未能实现“一支笔”批报。整改措施：完善财务报批流程，明确：所有支出按程序由总会计师一支笔批报，大额支出通过院办公会议、总支会议研究同意后报批。

31.关于“‘两个责任’压得不紧不实”问题的整改。

巡察意见指出，我院“一岗双责”流于形式。少数班子成员“一岗双责”意识不强，对医德、医风及党风廉政建设工作重视不够，抓得不严，谈心谈话多以汇报工作为主。整改措施：明确班子成员一岗双责责任，对分管范围内的行风及党风廉政建设负责。实行定期谈话制度，并做好记录。对于分管范围内的违纪事件，由分管负责人提出处理意见，严重违纪事件追究分管负责人相应责任。分管领导人负责分管科室违纪事件的调查处理。

32.关于“制度执行方面”问题的整改。

我院相关制度执行不严格。口头交代多，书面文件少，大部分职工对相关制度的知晓程度不高。整改措施：修订医院制度汇编及员工手册，在医院内网公布，并组织培训、考核，作为医院管理的依据。

33.关于“医疗核心制度缺少有效落实和考核”问题的整改。

医疗事故责任追究不规范。对技术或责任医疗事故，重拿轻放，处罚问责力度较轻，对责任医生触动不够。整改措施：指定医务科牵头负责，将把医疗核心制度落实情况纳入月度考核内容，与绩效工资挂钩。对于违反核心制度的事件记入当事人医疗技术档案，作为评选评优、职务聘任、提拔任用的依据。加强全体医务人员的培训检查及日常管理，积极防范医疗纠纷事件的发生。

34.关于“违规收费”问题的整改。

巡察组在巡察工作中发现，我院存在违规收费现象，有未经备案公示自立项目收费。整改措施：严格执行医疗收费标准，对新技术项目，执行先备案后收费。

35.关于“风险防范机制不健全”问题的整改。

我院风险防范机制不够健全，重点领域存在廉洁风险隐患。表现在医疗设备招标采购执行不到位。存在未经公开招投标程序，以跟标方式采购设备现象，2016年至2018年未经政府集中采购的医疗设备金额达609.3万元。具体整改措施：完善设备采购管理制度，按照规定要求实行公开招标采购。

36.关于“医疗设备闲置”问题的整改。

针对我院有少数医疗设备买回来后出现闲置现象，造成资源浪费。整改如下：加强对医疗设备管理，完善设备采购论证管理，建立设备采购投入成本分析，提高设备利用效率，避免设备闲置。上述整改10月底完成并长期坚持。

37.关于“二次绩效分配管理不科学”问题的整改。

临床科室二次分配管理不细，透明程度不够，少数科室人员意见分歧较大，甚至出现对立情绪和矛盾冲突。监管制度缺失。整改措施：完善院科两级绩效考核分配方案，院级绩效考核方案调整，经职代会审议通过后实施，科级绩效考核方案由科室制度，报院部审核备案。每月二次绩效奖励的发放，先由科室制表，再由本科室成员签字确认，后报财务科审核，全额发放到个人银行卡。

38.关于“食堂承包”问题的整改。

医院食堂经营权未按规定履行公开招租手续事项等问题，我院已进行如下整改：在4月初，原食堂合同期到期前招标前，制定仪征市中医院食堂招标工作方案，成立招标工作小组，在院监察室的监督下开展工作。5月20号我院公开招标形式，招标有餐饮资质且有大型食堂管理经验单位经营管理食堂。把服务、优惠、口碑和满意度放在第一，每季度对食堂进行满意度调查，9月份对6.7.8月满意度进行测评，达85.5%。

（二）正在推进整改的问题

截至目前，共计5个问题正在整改过程，仍需深化整改。

1. 关于“民主生活会工作不规范”问题的整改。

针对反馈意见：民主生活会流于形式。只有自我批评，未开展相互批评，且只见2018年相关活动材料。我院整改措施如下：按照巡察要求，于11月11日召开巡察专题民主生活会。会前，充分学习研讨，会前印发了相关材料，大家主动认领问题，认真对照查摆，通过座谈会、谈心谈话等形式，广泛征求了各方面的意见建议，由总支书记吴祝平主持起草了总支班子的对照检查材料，每位班子成员都结合自身实际，各自撰写了个人剖析材料。生活会上，班子成员认真开展了批评和自我批评。在下一步工作中，我院将按照支部工作流程和要求，规范开展支部各项工作，包括三会一课、组织生活会。要求各支部均要提前做好民主生活会及组织生活会批评和自我批评的书面材料准备，该项工作12月底完成并长期坚持。

2．关于“轮岗工作”问题的整改。

巡察反馈认为，我院廉洁风险隐患较大的职能科室负责人未能定期实现轮岗交流。热点岗位轮岗交流不畅。整改措施如下：医院于11月修订《仪征市中医院加强重要部门和敏感岗位人员廉洁管理的暂行办法》和《仪征市中医院干部轮岗交流及回避制度》，因目前医院职能科室人员偏少等因素，暂时未能实现定期轮岗。医院在下一步工作中，将结合实际情况，适时进行热点岗位轮岗工作。同时，医院坚持“预防为主”的原则，重点做好重要部门和敏感岗位人员的教育及监督。

3.关于“中层干部述职述廉”问题的整改。

目前，我院未建立中层干部述职述廉工作机制，谈心谈话制度落实不到位。拟定整改措施如下：于11月中旬拟定《仪征市中医院中层干部聘用及管理办法》，并于11月25日党务会讨论通过，进一步完善中层干部述职述廉工作制度，明确所有中层干部每年述职述廉一次。完善中层干部及关键岗位人员谈心谈话制度，每年谈心谈话不少于1次。将于年底进行全院中层干部述职述廉工作。

4.关于“眼镜店租赁合同”问题的整改。

针对医院与眼镜店签订的租赁合同期限较长，租金确定不尽合理，我院做出如下整改：于10月初，院部征求眼科的科室意见，征求新院搬迁后，是否重新设置眼镜店。综合科室成员意见后，决定医院正式搬迁时，不再在新院眼科区域内设置眼镜店。于11月25日约眼镜店负责人谈话，告知相关情形，约定新院搬迁时自动终止租赁合同。

5.关于“物业管理公司未公开招标”问题的整改。

医院现华南物业自2007年8月通过议标进驻中医院后，未再按规定进行招标，只有补充协议。对此，我院做出如下整改：于10月中旬开展全院华南物业满意度调查，满意率达99.4%；根据《扬州市2017年政府集中采购目录、部门集中采购项目、分散采购限额标准和公开招标数额标准》C06项规定“物业管理服务预算30万元以上由政府集中采购”，于10月24日在仪征卫健委网站公开招标物业管理项目；秉着公开、公平、公正和诚实信用的原则，制定仪征市中医院物业管理项目招标工作方案，成立评标小组；投标单位要求达3家以上的三级甲等医院服务资质；于11月1日在监察室监督下，评标小组开标；于11月11日组织部分评标小组人员赴三级甲等医院现场勘察和得分最高的物业公司考察；目前所有程序已向党组织汇报，合同内容的细节在商定中。

（三）尚未启动整改的问题

无

（四）交办信访件办理情况

无

三、下一步全面推进整改计划

巡察整改工作对规范医院管理、教育党员干部，改进医院运行质态产生积极的影响，但这些成果只是阶段性的，还存在一些问题，需要标本兼治，持续深化整改，完善长效机制。下一步，我院将继续贯彻落实市委决策部署，按照巡察反馈意见，在集中整改的基础上，从严从实、坚持不懈，持续抓好各项整改工作，确保改彻底、改到位，坚定不移地推进全面从严治党，提高党建工作的规范化、科学化水平，切实加强党风廉政建设和反腐败工作，推动仪征市中医院各项事业持续健康发展。

（一）持续抓好整改落实，确保反馈意见件件到位。坚持目标不变、标准不减，针对已整改完成的事项，认真开展“回头看”和不定期抽查，坚决防止“回潮”和“反弹”。针对需要一定时间整改到位的，严格台账管理，一个一个督办，一个一个销号。针对需要长期持续落实整改的事项，持之以恒，盯紧看牢，抓紧抓实，持续跟踪督办，确保按期完成整改任务。

（二）建立健全长效机制，继续巩固整改成果。深入学习党的十九大四中全会精神，推进“不忘初心，牢记使命”主题教育活动。严守党的政治纪律和政治规矩，确保党中央和省委、市委的各项决策部署落实到位。在抓好整改的同时，更加注重治本，更加注重预防，建立健全各类规章制度，着眼于用制度管人管事，把解决具体问题与推进制度建设紧密结合，建立健全机关工作机制，力争做到解决一个问题，堵塞一个漏洞、形成一套机制，构建作风建设的长效机制。

（三）切实强化责任担当，建立守纪律讲规矩新常态。进一步深化政治担当，做到敢抓敢管、真抓真管。以整改为契机，坚持举一反三、以点带面，深入查找和及时解决党的领导、党的建设、全面从严治党以及党风廉政建设等工作存在的突出问题，切实增强党组织的凝聚力、号召力、战斗力。不断完善监督机制，强化风险防控，严格落实“三重一大”操作规范。持之以恒抓好中央八项规定的贯彻落实，不断加强重点岗位、关键环节，事前事后的监督检查，进一步严明纪律，加大违法违纪行为的警示和教育，真正做到全院内部、单位上下务实高效廉洁，营造风清气正的工作环境。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话80856200；电子邮箱yzzyy1986@163.com。

                                仪征市中医院党组织

2019年12月13日