您好,欢迎来到仪征市中医院!
  今天是 
正在加载

 
乍暖还寒时,警惕急性心梗死!

来源:仪征市中医院 时间:2023-02-13
 

接连2个急性心梗!88岁突发心跳骤停,冠脉血管却未堵塞啥原因?


新冠感染后会增加血栓形成风险。尤其是对于高血压、糖尿病等心血管病的朋友,急性心肌梗死的可能性显著增高。

一天之内接连来了2个急性心肌梗死患者,都是老年人,春季也会心梗高发吗?和春节前大批新冠感染有关吗?

上午11时左右,急诊室来了一位88岁的老年患者,家人说他间断胸闷两天,今天再发30分钟来急诊就诊,患者还未来得及与医生交流,突然出现意识丧失、心跳呼吸停止!心电监护提示非常危险的室性心动过速,心室颤动,在紧急电除颤、心肺复苏下,患者很快恢复了心跳与意识。

根据患者的症状表现及心电图诊断,考虑为急性心肌梗死,恶性心律失常,心跳骤停,建议立即进行冠脉造影,找到闭塞血管进行开通,挽救患者生命。

时间就是生命!在患者家属的积极配合下,从患者入院到紧急手术,只用了不到1小时的时间。

令人惊奇的是,术中除了发现冠状动脉多发性硬化斑块狭窄外,并未见到血管被堵塞,这是啥原因呢?

原来,在急诊室进行紧急抢救时,使用了“特殊的药物”,已经让患者堵塞的血管再通了,血栓自溶了!

患者之所以如此幸运获救,主要有以下的原因:

1、患者健康意识较强

患者有高血压病史,长期服药治疗,是冠心病的高危险年龄。患者突然出现胸闷不适,首先考虑到是冠心病、心绞痛,才半小时的时间就来急诊就诊,非常及时。如果晚了一步,在家中突发心跳骤停,那就必死无疑了!

2、医生抢救规范及时

老年人胸闷首先要考虑到冠心病、心绞痛的可能性。第一时间心电图检查能及时作出正确的诊断,遇到心跳骤停,立即心肺复苏、电除颤是非常专业、有效的抢救措施,是抢救成功的最重要的保证。

3、患者及时使用了“特效药”

在明确诊断后,医生立即为患者嚼服了阿司匹林、替格瑞洛双联抗血小板抑制血栓形成,肝素注射溶栓治疗。造影发现血管再通与特殊治疗有直接的关系,很可能血栓被“溶化了”。

目前患者经过紧急抢救后,症状明显改善,在逐渐恢复中。

另一位患者还算幸运,虽然到医院时间有点晚,但手术非常及时,从堵塞的血管内抽出一大块“血栓”。血管很快开通了。

仪征市中医院心病二科汤华主任介绍,后续治疗也很重要,要积极预防心律失常、心力衰竭等多种并发症。

汤华主任提醒大家:

在春暖还寒时,一定要注意心血管疾病的预防:

一、要积极控制各种心血管危险因素,包括控制血压、血糖和血脂的水平,坚持运动锻炼,戒烟限酒,避免熬夜等。

尤其是对于“阳过”的人,更应该注意,必要时在医生的指导下抗栓治疗,防止血栓形成。

二、加强慢性冠心病的管理,对于有冠心病,心脏支架或者搭桥的人来说,进行慢病管理,防止病情不稳定,进一步恶化。

三、早期发现心梗“先兆”,冠心病患者出现以下情况,很可能是心梗的先兆,建议尽早就医:

1、胸闷、胸痛频发,每周发作1次以上,甚至每天发作是病情严重的信号。

2、胸闷胸痛持续时间每次超过15分钟以上。

3、安静状态下,或者夜间发作心绞痛。

4、发作时心电图缺血严重改变。

5、发作时出现晕厥或者呼吸困难,哮喘发作。

   

版权所有:仪征市中医院

地址:仪征市沿山河路899号

苏ICP备2024141059号-1

苏公网安备32108102010072号